中华中医药学会中医药健康产学研共同体个人成员申报表
姓名 | 最后学历及毕业院校 | 两寸证件照 | ||||||||
性别 | 专业及专长 | |||||||||
出生年月 | 职称 | 职务 | ||||||||
使用语种及熟练程度 | 国别 | |||||||||
工作单位 | 传真 | 电话 | ||||||||
通讯地址 | 电子邮件 | 手机 | ||||||||
个人学习、工作经历 | ||||||||||
时间 |
单位 | 职务 | ||||||||
学术成就及主要论著: | ||||||||||
所在单位意见: (签名、盖章) _____年_____月_____日 |
中华中医药学会中医药健康产学研联盟 审查意见及签章: (审核人签名) ______年_____月_____日 |
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